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Vaccination: Zona

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Le zona est une pathologie déclenchée par la réactivation du virus varicelle-zona. Il se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée douloureuse, de type vésiculaire, qui apparaît de manière unilatérale, suivant la distribution d'un dermatome. Les dermatomes les plus fréquemment touchés sont ceux situés au niveau thoracique, cervical et ophtalmique. En général, de 1 à 3 dermatomes contigus sont affectés, et la durée de la maladie s'étend sur une période de 2 à 3 semaines.

Le virus varicelle-zona demeure latent dans les racines dorsales des ganglions nerveux, et sa réactivation est à l'origine de l'apparition du zona.

Il est à noter que jusqu'à une personne sur trois connaîtra un épisode de zona au cours de sa vie. De plus, l'incidence du zona et de la névralgie post-herpétique augmente avec l'âge et en présence d'une immunodépression.

Sachez où se cachent les dangers autour de vous

Facteurs de risque

Quiconque a eu la varicelle peut développer un zona, mais les personnes de plus de 50 ans ou ayant un système immunitaire affaibli sont le plus souvent atteintes. Par exemple, une personne peut être vulnérable si elle a le cancer, si elle prend des médicaments qui affaiblissent son système immunitaire ou si elle est atteinte du VIH ou du sida, même si elle a moins de 50 ans.

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Les signes et symptômes

Les personnes qui développent un zona ressentent souvent de la douleur, des fourmillements ou des démangeaisons, avant qu’une éruption douloureuse se déclare. Celle-ci peut toucher n’importe quelle partie du corps, mais elle apparaît habituellement sous la forme d’une bande du côté gauche ou droit du corps. L’éruption est caractérisée par des groupes de petits vésicules remplis de liquide qui se dessèchent, forment des croûtes et guérissent (comme la varicelle) au bout de quelques semaines. La plupart des personnes guérissent complètement, mais certaines gardent des cicatrices.

Causes

Le zona résulte de la réactivation du virus varicelle-zona, à l'origine de la varicelle. Même après qu'une personne s’est remise de la varicelle, le virus varicelle-zona persiste dans son corps. Il peut se réactiver, souvent plusieurs années plus tard, et provoquer un zona. La réactivation du virus survient habituellement lorsque le système immunitaire de la personne est affaibli par un autre problème de santé.

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Transmission et Complications

Transmission

• Une personne atteinte de zona peut transmettre la varicelle, mais pas le zona.
• Le virus se transmet par contact direct avec les vésicules d’une personne ayant le zona.
• En présence d’un zona disséminé, le virus peut se transmettre par voie aérienne.
• La contagiosité dure jusqu’à ce que les lésions vésiculaires soient croûteuses (environ 1 semaine).
  
  

Complications

• Névralgie post-herpétique (complication la plus fréquente du zona), soit une douleur qui persiste plus de 90 jours après le début de l’éruption cutanée et qui peut durer plusieurs mois, voire des années.
• Surinfection bactérienne, paralysie, pneumonie, encéphalite, atteinte de la vue, perte auditive, accident vasculaire cérébral.
• De 5 à 6 % des cas et jusqu’à 12 % des personnes immunodéprimées touchés par un zona feront une récidive.
  

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Protection et prévention

La vaccination protège mieux contre le zona. Les personnes vaccinées contre la varicelle peuvent néanmoins développer un zona, mais le risque est de 4 à 12 fois moins élevé. Le vaccin est recommandé à la majorité des personnes de 60 ans ou plus.


Certaines personnes ne devraient pas recevoir le vaccin, notamment celles qui souffrent de certaines allergies ou qui prennent certains médicaments. Un professionnel de la santé peut déterminer si le vaccin est contre-indiqué.

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Traitement Zona

Le zona est traité par :

• Antiviraux
• Traitement de soutien



Les antiviraux sont plus efficaces s’ils sont débutés dans les 72 heures suivant le début de l’éruption.