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Leishmaniose cutanée

symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Maladies liées au voyage: Leishmaniose cutanée

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La leishmaniose cutanée est une maladie parasitaire provoquée par le protozoaire Leishmania. Elle se manifeste principalement par des lésions ulcératives sur la peau, qui peuvent laisser des cicatrices importantes. Transmise par la piqûre de petits insectes appelés phlébotomes, elle est présente dans plus de 90 pays, notamment dans les régions tropicales et subtropicales. Bien que non mortelle, la leishmaniose cutanée peut entraîner des lésions défigurantes.

Facteurs de risque

La connaissance des facteurs de risque permet de mieux se prémunir contre cette affection.


  • Séjours dans des régions endémiques
  • Exposition aux phlébotomes durant les heures nocturnes
  • Absence de protection adaptée (vêtements, moustiquaires)
  • Activités en plein air durant la nuit
  • Proximité avec des animaux domestiques ou sauvages infectés
  • Utilisation de logements sans protections adaptées
  • Conditions d'hygiène précaires
  • Absence de vaccination (quand elle est disponible)
  • Déficits immunitaires
  • Séjours prolongés dans des zones à risques

Symptômes

Connaître les symptômes est essentiel pour une prise en charge rapide et efficace.


  • Apparition de papules sur la peau
  • Ulcérations cutanées avec des bordures surélevées
  • Lésions douloureuses ou prurigineuses
  • Inflammation des ganglions lymphatiques
  • Plaies qui cicatrisent lentement
  • Hyperpigmentation ou dépigmentation autour de la lésion
  • Présence de nodules sous la peau
  • Fièvre intermittente
  • Fatigue générale
  • Enflure localisée

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Transmission

Comprendre la transmission est primordial pour éviter l'infection.


Méthode de transmission la plus courante : La leishmaniose cutanée est transmise par la piqûre d'un phlébotome femelle infecté par le protozoaire Leishmania.

Complications

Si non traitée, la leishmaniose cutanée peut entraîner des complications.


  • Cicatrices défigurantes
  • Infections bactériennes secondaires des lésions
  • Métastases cutanées (lésions à distance du site de piqûre)
  • Diffusion du parasite à d'autres organes
  • Leishmaniose muqueuse (atteinte des muqueuses)

Protection et prévention

La prévention est primordiale pour éviter l'infection.


  • Utiliser des répulsifs contre les phlébotomes
  • Porter des vêtements longs et traités avec des insecticides
  • Dormir sous des moustiquaires imprégnées
  • Éviter les activités extérieures la nuit
  • Se renseigner sur les zones à risque avant de voyager
  • Vaccination (lorsqu'elle est disponible)
  • Sensibilisation et éducation dans les zones endémiques
  • Éviter le contact avec les animaux infectés

Traitement de la leishmaniose cutanée

Le traitement est essentiel pour éviter les complications.


  • Antimoniates pentavalents (comme le méglumine antimoniate)
  • Amphotéricine B
  • Miltefosine
  • Thérapies locales (cryothérapie, thermothérapie)
  • Paromomycine topique

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